SOLICITUD DE CERTIFICACIÓN


Datos del Solicitante


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  • NOMBRE COMPLETO
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  • CORRREO ELECTRONICO
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    DOMICILIO PERSONAL


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  • CALLE Y NUM EXT/INT
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  • COL.
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  • CIUDAD
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  • ESTADO
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  • CODIGO POSTAL
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  • TELEFONO
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  • CELULAR
  • FECHA Y SEDE DEL EXAMEN QUE APLICARÁ
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  • CURP
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  • CEDULA
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  • FECHA DE EXPEDICIÓN DE LA CEDULA
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  • REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES (RFC)
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    DOMICILIO FISCAL

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  • DIRECCIÓN
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  • CIUDAD
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  • ESTADO
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  • CODIGO POSTAL
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  • ¿ES SOCIO ACTUALIZADO?
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  • ¿DONDE LABORA ACTUALMENTE?
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  • ¿EDAD ACTUAL?
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  • ¿REQUIERE FACTURA?
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  • FORMA DE CONTACTO PREFERIDO CORREOTELEFONO
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    Autorizo al Consejo de Certificación de la ADM, Federación a que verifique ante
    la Dirección General de Profesiones la autenticidad de la documentación oficial presentada.

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